Для бесперебойного функционирования систем организма необходимо выполнение ряда условий. Одно из них – отсутствие кардиологических нарушений. При воздействии ряда неблагоприятных факторов может развиться сердечная патология, называемая нарушением реполяризации миокарда.
Что такое реполяризация миокарда?
Реполяризация – одна из циклических фаз функционирования сердечной мышцы (миокарда), сопровождаемая восстановлением электрического мембранного заряда. При отсутствии нарушений в работе сердца натриевые ионы в процессе реполяризации возвращаются в первоначальное состояние, благодаря чему восстанавливается мембранный электрический заряд, на кардиограмме преобладают нормальные показатели (существенные отклонения отсутствуют).
Если процесс реполяризации нарушен, дестабилизируется сердечная деятельность. Ткани и органы испытывают дефицит требующегося для нормальной жизнедеятельности кислорода и питательных веществ, транспортируемых кровью. В результате ухудшается самочувствие и повышается вероятность развития множества болезней различных систем.
Первостепенный метод диагностирования – электрокардиограмма.
Нормальные показатели
При умеренной интенсивности патологии болезненная симптоматика, касающаяся работы сердца, может не проявляться, поэтому выявление отклонений от нормы нередко происходит на запущенных стадиях.
Кардиолог, проводя обследование при подозрении на развитие нарушений процессов реполяризации в миокарде, изучает характер зубцов кардиограммы, интервальные показатели.
Нормальные характеристики зубцов:
- Зубец T. Направлен вверх (отрицательное значение VR).
- Зубец Q. Нормальный показатель – 1/4 R (при 300 мс).
- Зубец R. Присутствует во всех отведениях.
- Зубец S. Высота – 2 см.
- Зубец P. Положительное значение в первых двух отведениях, отрицательное значение VR (100 мс).
Нормы интервалов: QT – до 400 мс, комплекс QRS – до 100 мс, RR – 0,62/0,66/0,6 с, PQ – 120 мс.
При отсутствии патологий частота сердечных сокращений – от 60 до 85 ударов в минуту (синусовый ритм).
Причины изменения реполяризации миокарда
Прогрессирующая патология обуславливается:
- Ишемической болезнью сердца.
- Утолщением (гипертрофией) сердечных отделов.
- Перенапряжением сердечных желудочков.
- Наличием дополнительных желудочковых хорд.
- Электролитным (кальциевым, калиевым, магниевым) дисбалансом.
- Гиперсимпатикотонией (нарушения, касающиеся процессов реполяризации в миокарде, объясняются повышенной концентрацией норадреналина, адреналина, тканевой гиперчувствительностью к гормонам).
- Кардиомиопатией.
- Злоупотреблением медпрепаратами (приёмом лекарств, не назначенных врачом, превышением предписанной дозировки).
- Регулярным употреблением спиртных напитков.
- Осложнениями заболеваний нейроэндокринной системы, участвующей в регуляции жизнедеятельности сердца и сосудов.
- Гормональными сбоями.
- Нарушением функционирования щитовидной железы, диабетом, другими заболеваниями, поражающими эндокринную систему.
- Тяжелым течением менопаузы, беременности. При беременности сердечно-сосудистая (равно как и другие) система организма восприимчива к воздействию отрицательных факторов, поэтому при первых симптомах нарушения процессов реполяризации в миокарде следует проконсультироваться с врачом.
- Пребыванием в состоянии хронического стресса.
- Интенсивными физическими нагрузками, профессиональной спортивной деятельностью.
- Отрицательными последствиями воздействия низких температур.
- Возрастными факторами.
- Сердечными пороками (врожденными, приобретенными).
- Опухолевыми болезнями.
- Перенесённым инсультом.
- Черепно-мозговыми травмами.
- Наследственной предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Факторы риска, характерные для детского возраста
Патологическая реполяризация, обнаруживаемая у детей, объясняется интенсивным ростом, анатомическими аномалиями, ухудшением аортной транспортировки крови, перегрузками (эмоциональными, физическими), неудовлетворительной стрессоустойчивостью.
К перечню неблагоприятных факторов относят гиперсимпатикотонию, сопровождаемую превышением норм концентрации норадреналина, адреналина в крови.
Вероятность развития патологии в детском возрасте повышается при астме, пневмонии, неврозе, миокардите, хроническом тонзиллите, анемии, чрезмерной или недостаточной активности щитовидной железы.
Для выявления точных причин (факторов риска) нарушения процессов реполяризации в миокарде необходимо обратиться за помощью к многоопытным специалистам в области кардиологии.
Симптомы заболевания
Патологические процессы, сопровождающие нарушения реполяризации миокарда, проявляются:
- Снижением трудоспособности, утомляемостью, слабостью.
- Болезненными ощущениями в области сердца.
- Аритмиями (желудочковыми, наджелудочковыми, тахиаритмиями).
- Нестабильностью пульсовой частоты.
- Одышкой, наблюдаемой при повышении физических нагрузок.
- Раздражительностью, нестабильностью настроения.
- Кардиогенным шоком, гипертоническим кризом, отёком лёгких (при дисфункции сердца).
Симптоматика патологии у детей и подростков дополняется тахикардией, нейроциркуляторной дистонией. Также нарушение процессов реполяризации у ребёнка проявляется повышенным тонусом блуждающего нерва.
Болезнь, поражающая миокард, нередко обнаруживается случайно, в ходе медобследований, что объясняется бессимптомным течением недуга.
Как идентифицируется болезнь на ЭКГ
На кардиограмме обнаруживаются изменения в зубцах Т (искажение формы, расширение основания, асимметричность), Р, R (положительные), Q, S (отрицательные). Линия ST поднимается над изолинией на 1-3 мм, перед возрастанием ST появляется зазубрина. Форма ST становится округленной или выпуклой, направленной вниз.
Сбои, касающиеся процессов реполяризации миокарда левого желудочка, идентифицируются по комплексу зубцов QRS: Q, S – отрицательные, R – положительный. ST-сегмент поднимается от точки J, в нисходящем отрезке зубца R заметны зазубрины.
Для более детального изучения нарушений и мониторинга состояния пациента диагностические процедуры периодически повторяются, дополняясь вспомогательными мероприятиями.
Дополнительные обследования
Диагностика дополняется:
- Ультразвуковыми исследованиями (сердца, других внутренних органов).
- Суточным мониторингом ЭКГ.
- Электрофизиологическим обследованием.
- Коронарографией.
- Нагрузочными пробами.
- Общими, биохимическими анализами мочи, крови (позволяют идентифицировать метаболические сбои, воспалительные болезни).
- Эндокринологической консультацией.
Перед проведением диагностических мероприятий необходимо исключить физические нагрузки во избежание искажения результатов.
Лечение патологического процесса
Терапевтические процедуры включают применение:
- Минерально-витаминных комплексов (способствуют восполнению потребностей клеток жизненно важного органа в незаменимых веществах).
- Гидрохлорида кокарбоксилазы (обеспечивает нормализацию углеводного обмена, предотвращает неврологические нарушения, улучшает состояние сердца и сосудов).
- Кортикотропных гормональных препаратов (за счёт содержания кортизона устраняются сердечные патологии).
- Бета-блокаторов (устраняют сопутствующие недуги, поражающие сердце).
Для повышения эффективности терапии диффузных нарушений процессов реполяризации в миокарде целесообразно:
- Минимизировать потребление жареной, богатой жирами пищи, отказаться от спиртного.
- Витаминизировать рацион.
- Оптимизировать режим дня (исключить физические перегрузки, устранить нарушения сна).
- Избегать стрессов, стабилизировать психоэмоциональный фон.
В случае отсутствия тяжелых симптомов по предписанию врача лечебно-профилактический курс ограничивается организационными мероприятиями, сильнодействующие медикаменты не применяются.
Если создаются предпосылки для развития небезопасных желудочковых тахиаритмий, прогрессирует синдром укорочения интервала QT, а консервативные методы не приводят к улучшению динамики, возникает необходимость в установке электрического кардиостимулятора.
Прогноз
Прогноз при нарушении процессов реполяризации в миокарде определяется перечнем отрицательных факторов, сопутствующей симптоматикой.
При пороке сердца, инфаркте, недугах желудочков, неблагоприятном анамнезе вероятность необратимых последствий достигает максимума. Доброкачественное течение патологии, обнаруженной на ранней стадии, характеризуется незначительными рисками необратимых патологий. Серьёзная угроза для жизнедеятельности организма отсутствует.
Во избежание осложнений следует оптимизировать (оздоровить) систему питания, режим работы и отдыха, отказаться от пагубных привычек. При чётком выполнении рекомендаций врача нормальное функционирование миокарда восстанавливается, наблюдается благоприятная динамика, подтверждаемая периодическими обследованиями.
Какие методы профилактики сердечной патологии известны вам? Какие из них наиболее эффективны? Поделитесь своим мнением, оставив комментарий.
