Тромбофилией называют нарушения, выступающие причиной возникновения склонности к формированию тромбов. Связано заболевание с физиологическими нарушениями или генетическими сбоями. У различных людей проявляется по-разному. Часто люди даже не подозревают о наличии у себя такой склонности, живут нормальной жизнью. Но при определённых факторах заболевание даёт о себе знать. Это может проявляться при травмах, хирургических операциях, беременности и пр. Потому многих женщин сильно волнует, насколько опасна тромбофилия при беременности, можно ли с таким симптомом забеременеть, и какие последствия возможны для ребёнка.
Особенности заболевания
Тромбофилию у беременных выявляют не так часто, но определённая опасность присутствует. Женщина имеет склонность к сгущиванию крови, из-за чего эти сгустки или тромбы способны задерживаться в сосудах, перекрывая просветы. В нормальном состоянии носитель этого гена (если мы говорим о врождённой тромбофилии) имеет оптимальный баланс свёртывающей и противосвёртывающей систем. Но при некоторых ситуациях равновесие нарушается, что приводит к болезни. Возможно 2 варианта тромбофилии при беременности:
- Врождённая или генетическая. Риски образования тромбов присутствуют у человека с самого рождения и обусловлены наличием генетической предрасположенности, то есть особого гена. Обычно нарушения в структурах ДНК не проявляются, пока не произойдут какие-либо серьёзные нагрузки на женский организм. Среди них выделяют беременность или опасные заболевания. В некоторых ситуациях выявить факт генетической тромбофилии при беременности можно до проявления симптоматики, с помощью семейного анамнеза. Это когда в истории болезни ближайших родственников присутствуют тромбоэмболия, либо случаи инсультов и инфарктов, как результат образования тромбов в сосудах.
- Приобретённая. Здесь наличие гена не рассматривается. Приобрести склонность к тромбофилии можно в случае антифосфолипидного синдрома или при разных заболеваниях, поражающих кровеносные сосуды. В первом случае иммунитет человека начинает вырабатывать особые антитела, которые начинают активно разрушать клеточные стенки внутренних органов.
Врачи отмечают, что тромбофилия при беременности представляет большую угрозу для самой матери и её плода. Потому рекомендуется предварительно пройти проверку и специальное лечение. Это позволит нормально забеременеть и выносить здорового ребёнка.
Факторы риска
Само наличие гена ещё не гарантирует, что женщина обязательно столкнётся с проявлениями наследственной тромбофилии при беременности. Многое зависит от воздействия факторов риска. Вероятность заболевания увеличивается при:
- беременности в возрасте от 35 лет и выше;
- наличии ожирения;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы и печени;
- хроническом курении по 10 сигарет в день и более;
- варикозной болезни;
- большом количестве беременностей;
- длительно протекающих заболеваниях в хронической форме;
- продолжительных пребываниях в одной и той же позе;
- применении гормональных противозачаточных;
- частых головных болях.
Вне зависимости от провоцирующего фактора, при воздействии любого из них вероятность развития осложнений во время вынашивания ребёнка значительно увеличивается. Если своевременно выявить симптомы, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, есть все шансы сохранить плод и избежать тяжёлых последствий для малыша.
Возможные последствия для ребёнка
Живот мамы начинает постепенно расти, поскольку внутри него развивается плод. Но процесс может сопровождаться негативными изменениями, обусловленными проявлением тромбофилии. Изменения, обусловленные заболеванием, приводят к повреждениям сосудов. Одними из первых страдают сосуды, идущие к плаценте, с помощью которых плод получает всё необходимое питание. Формирование мелких тромбов в сосудах может привести к серьёзным и опасным осложнениям для малыша. Последствия проявляются в виде:
- привычного невынашивания;
- замершей беременности (ЗБ);
- многоводия или маловодия;
- неразвивающейся беременности;
- маленького плода;
- задержки развития;
- врождённых пороков в развитии;
- преждевременных родов;
- отслаивания плаценты и пр.
Замершая беременность, задержки в развитии и прочие осложнения могут негативно отразиться на здоровье в будущем. Хотя присутствуют и риски, из-за которых женщина может просто потерять малыша ещё до его рождения. Специалисты рекомендуют женщинам приходить на обследования, проверять факт наличия генетической или приобретённой тромбофилии ещё до беременности. Уже беременным мамам будут оказывать дополнительную поддержку, что позволит полноценно выносить ребёнка и избежать негативных последствий.
Методы диагностики
Чтобы мамины заболевания не отразились на малыше, ещё при планировании беременности следует изучить вопрос тромбофилии, провериться на наличие генетической предрасположенности или приобретённого заболевания. Чтобы сдать анализ на тромбофилию, потребуется пройти несколько диагностических мероприятий. Всё начинается с простого опроса врачом и сбора анамнеза. В дальнейшем специалист направляет будущую маму на все необходимые анализы.
В рамках опроса врачу необходимо узнать о:
- длительном употреблении контрацептивов орального типа;
- бесплодии;
- одном и более случаях выкидыша или о наличии в истории пациентки преждевременных родов;
- любых случаях гибели плода в утробе;
- преждевременном отслаивании плаценты;
- наличии любой из форм недостаточности плаценты;
- тяжёлых формах заболеваниях;
- текущем состоянии здоровья.
Врачи направляют на дополнительное обследование, после чего ставят уже окончательный диагноз. Без лабораторных исследований здесь не обойтись. Приобретённая или врождённая тромбофилия диагностируется по следующим фактам при изучении результатов анализов:
- уровень тромбоцитов и эритроцитов в составе крови повышен;
- наблюдаются негативные изменения по коагулограмме, которые показывают факт наличия склонности к образованию тромбов;
- в анализах иммунограммы обнаруживаются антифосфолипидные антитела и определённый уровень специфических видов белка;
- повышается уровень белка (Д-димер), который появляется в составе крови при разрушениях тромбов.
Всё это говорит о том, что у женщин присутствует тромбофилия. Дабы избежать негативных последствий для ребёнка и самой будущей мамы, проводится обязательное лечение с соблюдением всех правил и предписаний лечащего врача.
Лечение
Тут не играет особой роли тот факт, выявлена ли у женщины врождённая тромбофилия, либо это приобретённая форма заболевания. Склонность к тромбозу есть, потому нужно минимизировать все риски и потенциальные угрозы. Врачи утверждают, что наиболее правильным решением со стороны будущей мамы является лечение до того, как произошло зачатие ребёнка. В рамках подготовки к беременности назначается специальная терапия с учётом индивидуальных особенностей организма.
Схема подготовительных лечебных мероприятий включает в себя такие пункты:
- Нужно принимать фолиевую кислоту. Обычно рекомендуется употреблять по 400 мг. этого вещества в сутки. Приём следует начать примерно за 3 месяца до запланированного зачатия.
- Пациенткам назначают специальные препараты, основанные на гормоне прогестероне. Схема приёма индивидуальная, потому здесь нужно отталкиваться только от рекомендаций своего лечащего врача. Он сам подберёт вам дозировку, нарушать которую вы не имеете права.
- Такое простое лекарство, как «Аспирин», активно помогает бороться с проблемами свёртываемости, сгущивания и тромбообразования. Женщинам, которые планируют беременность, рекомендуют принимать примерно по 75 мг. этого препарата каждый день.
- Низкомолекулярные гепарины назначают в тех случаях, когда в ходе обследования был выявлен повышенный риск тромбообразования. Если тромбофилия обнаруживается в достаточно тяжёлой форме, приходится прибегать к использованию инъекций этого вещества. Дозировка назначается только лечащим врачом. Самостоятельно применять такое лекарство категорически запрещено. Оно актуально только при повышенной склонности к тромбозам.
Но не всегда тромбофилию удаётся диагностировать до зачатия. Это обусловлено тем, что до беременности эта склонность может никак себя не проявлять. Симптомы отсутствуют, женщину ничего не беспокоит, потому она сосредоточена на других вопросах подготовки к вынашиванию и рождению малыша. Чтобы избежать кесарево сечение и дети выросли здоровыми, проверяться следует до и во время беременности.
Даже если тромбофилия была диагностирована после зачатия, переживать особо не стоит. Современная медицина разработала эффективную тактику лечения, которая помогает облегчить состояние и минимизировать все риски для малыша и самой мамы.
Если тромбофилию диагностировали, когда женщина уже находилась в положении, терапию рекомендуется начинать сразу же после факта выявления патологии. Сама склонность ещё не гарантирует осложнения в виде образования тромбов. Если своевременно и правильно начать лечение тромбофилии, тогда женщина сможет нормально выносить ребёнка, обеспечить правильное и полноценное формирование плода без каких-либо последствий для здоровья.
Стандартная схема лечения тромбофилии, выявленной после зачатия, выглядит так:
- Беременным назначают препарат «Утрожестан». Дозировка подбирается индивидуально, но обычно она составляет от 400 до 600 мг. лекарственного средства в сутки.
- Ещё одним полезным и необходимым медикаментом выступает «Фемибион». Его достаточно принимать в количестве 1 таблетки за день.
- Чтобы укрепить организм женщины, ей следует регулярно во время вынашивания малыша принимать препараты магния, такие как «Магне В6» или аналоги. Стандартная дозировка составляет по 1 таблетке трижды в сутки.
- «Клексан» или «Фраксипарин» вводят подкожно с помощью инъекций по 0,4 и 0,3 мл. соответственно. Лечебный курс продолжается минимум 10 дней и предусматривает 1 укол в день.
Параллельно соблюдается специальная диета при тромбофилии, направленная на исключение любых опасных продуктов, провоцирующих застой крови или образование закупорки сосудов. Пища должна быть лёгкой, питательной, насыщенной полезными компонентами и хорошо усваиваемой. В рамках лечебной терапии обязательно требуется сдавать анализы. Это нужно, чтобы контролировать показатели Д-димера. Если количество белка, образующегося при распаде тромбов, уменьшается, то это указывает на эффективность применяемой тактики лечения. У женщины появляются все шансы на сохранение плода, нормальное вынашивание и полноценные роды без осложнений.
Дозировка препаратов и длительность их приёма могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма и эффективности их воздействия. Строго следуйте советам врача, не превышайте дозы, но и старайтесь не пропускать время назначенного приёма лекарственных препаратов. Любые нарушения могут негативно сказаться на состоянии плода и самой будущей мамы.
Кроме озвученных ранее осложнений для ребёнка, с серьёзными трудностями могут сталкиваться сами мамы. У женщин осложнения способны проявляться в виде инвалидности, а в некоторых случаях и летального исхода. Наиболее опасными побочными эффектами тромбофилии при беременности считаются инфаркты внутренних органов и инсульты.
С негативными последствиями сталкиваются в случае:
- отказа от лечения;
- игнорирования правил терапии;
- несоблюдения рекомендаций по профилактике заболевания;
- отсутствия адекватного лечения.
Потому следует обязательно навестить врачей до зачатия, пройти комплексное обследование, проверить организм на наличие склонностей к образованию тромбов. Это важно для самой женщины, как будущей мамы, и её ребёнка.
Профилактические меры
Проблема врождённой склонности к тромбозу остаётся открытой. Предотвратить её никак нельзя. Но с приобретённым типом заболевания бороться можно и нужно. Чтобы предотвратить риски возникновения тромбоза, до зачатия малыша следует придерживаться нескольких простых правил. Профилактические мероприятия сводятся к ведению здорового образа жизни.
Так что, будущие мамочки, постарайтесь делать следующее:
- не злоупотребляйте табачной продукцией, а лучше полностью откажитесь от курения (пассивного тоже);
- если возникают любые инфекционные заболевания, начинайте их лечить при первых же симптомах;
- ведите полноценный здоровый образ жизни, будьте активными и жизнерадостными;
- не набирайте лишний вес, поскольку ожирение является одним из главных друзей тромбофилии;
- не пейте никаких лекарств, предварительно не проконсультировавшись с врачом (особенно сильнодействующих и гормональных);
- если вы предпочитаете гормональную контрацепцию, применяйте её непродолжительное время и советуйтесь со специалистами;
- при наличии гиподинамии примите меры для её устранения;
- пройдите полноценный комплекс мероприятий для подготовки к будущей беременности;
- в питании сделайте упор на сухофрукты, небольшое количество имбиря и морепродуктов, способных разжижать кровь.
Не бойтесь такого диагноза как тромбофилия. Это ещё не тромбоз, а просто наличие склонности к нему. Пройти нормально роды при тромбофилии возможно. Просто нужно следовать рекомендациям врача, соблюдать некоторые правила и не паниковать раньше времени. Это не приговор для вас или малыша, а просто предупреждение о необходимости быть внимательнее к своему здоровью.
Женщины опасаются, что из-за тромбофилии дети рождаются недоношенными, поскольку появляются на свет в период 35 – 37 недели беременности, хотя нормальной физиологической беременностью считается рождение малыша на 40 неделе. Здесь ничего страшного нет, поскольку уже на 37 неделе плод считается полноценно доношенным. Если он появится на пару недель раньше, на состоянии здоровья это никак не отразится. Малыш со временем догонит своих сверстников, никаких преград для этого из-за тромбофилии у него не будет.
Будьте здоровыми, занимайтесь профилактикой и не практикуйте самолечение! Спасибо всем за внимание! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте вопросы и приглашайте к нам своих друзей!
