Состояние организма и здоровье каждого человека зависят от множества факторов. Именно мозг отвечает за все без исключения поведенческие реакции, эмоции, внимание, память, а также выполняет важнейшую роль – позволяет мыслить, что ставит его работоспособность на первостепенное по значимости место для человека. Для полноценной дееспособности полушарий важными являются их соответствующее питание и корректная поставка жизненно важного кислорода.
В этой статье расскажем об одной из самых распространённых методологий в медицинской практике, использующихся для обследования сосудов головного мозга – РЭГ, что расшифровывается как реоэнцефалография, проанализируем, какую информацию можно получить посредством диагностики, показатели для её проведения.
Что собой являет процедура?
Мало кого интересует, что такое РЭГ головы, до тех пор, пока самому не приходится столкнуться с необходимостью прохождения этой процедуры. Потребность пройти реоэнцефалографию часто звучит угрожающе для среднестатистического человека, потому попробуем прояснить, в чём сущность самой операции.
Процедура проводится с помощью реографа, модифицированного парными электродами, которые прикрепляются в специальных местах к голове. Зачастую реограф имеет от двух до шести пар контактов, что санкционирует одновременное обследование нескольких сегментов головы. Электроды зачастую имеют круглую форму, прикрепляются с помощью ленты из специальной резины. Врач устанавливает электроды согласно регламенту, при проведении процедуры может попросить пациента изменять положение головы, чтобы получить более объёмные результаты.
Суть работы аппарата заключается в подаче через один из электродов электрического импульса, при этом второй регистрирует сигнальное сообщение после его пропускания через ткани полушарий. Результаты исследования передаются на компьютер и полиграф, к которым подключён аппарат.
Для чего назначается и что показывает?
Разобравшись, как проводится процедура, перейдём к следующему, не менее актуальному вопросу: что такое РЭГ головного мозга? Процессуально сеанс заключается в том, что путём пропускания через ткани полушарий малого электрического тока, реограф позволяет получить данные о сопротивлении внутри головы. Так как кровь представляет собой электролит, регионы, имеющие полномасштабную заполненность ею, будут выделяться из общей картины меньшей сопротивляемостью. Процедура может быть назначена для исследования сосудистых бассейнов как у взрослых, так и у детей, если присутствуют показания для её проведения. Процедура безопасна для здоровья.
Измерения на фоне сопротивляемости тканей позволяют разобраться, что показывает РЭГ головного мозга. В итоговых данных будет достоверная информация о состоянии сосудистых мозговых магистралей, их тонусе, упругости и эластичности, сведения о скорости циркуляции крови в полушариях и качестве её оттока. Кроме этого, процедура позволяет обнаружить в полушариях возможные атеросклеротические формирования на внутренних поверхностях сосудов, образования в форме гематом, установить факт повышения внутричерепного давления и склонность к появлению тромбов в магистралях.
Положительные и отрицательные аспекты процедуры
Реоэнцефалография сосудов головного мозга имеет, как и любая другая диагностика аппаратной категории, свои плюсы и минусы в сопоставлении с иными аналогичными процедурами.
К положительным моментам исследования методом РЭГ медицина причисляет следующие её свойства:
- Практичность выполнения процедуры в сочетании с простотой.
- Демократичная стоимость.
- Возможность выполнения в любое требующееся время.
- Получение конкретных данных о состоянии вен и артерий.
- Независимость результатов исследования от окружающих факторов. Единственное, что необходимо для получения подлинных результатов – это спокойствие исследуемого.
- Процедура относится к неинвазивным методам.
Недостатком процедуры специалисты называют низкую информативность полученных результатов, что в сложных случаях предполагает необходимость в осуществлении вспомогательных медицинских обследований больного для установления корректного диагноза.
Показания и противопоказания
РЭГ – это процедура, не входящая в перечень стандартных или повседневных процедур, которые назначаются при обычном походе в поликлинику. Обследование головы посредством реоэнцефалографии применяется только при присутствии определённых проблем со здоровьем, причинами которых могут выступать осложнения сосудистого характера.
Показанием для проведения исследования выступают следующие факторы:
- Повышенный процент холестерина в крови, который нередко выступает первоисточником атеросклероза.
- Наличие у больного симптоматики, свидетельствующей о начале прогрессирования ишемических процессов в полушариях.
- Серьёзные травмы головы, выступающие первопричиной геморрагических прецедентов или возрастания внутричерепного давления, последействием которых может являться отёк мозга.
- Регулярные головные боли, переходящие в мигрень, бессонница, сильная раздражительность и немотивированная утомляемость, снижение зрения или потери сознания. Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушениях кровообращения в полушариях.
- Группа риска по тромбообразованию.
- Опасность возникновения инсультов или инфарктов, а также после их лечения для анализа эффективности терапии.
- Гипертония, которая может выступать предвестником дистонии вегетососудистого типа.
Что касается запретов на проведение медицинского обследования, то их практически нет. РЭГ не отличается опасностью для здоровья человека, может быть назначена людям любого пола и возраста. Одиночным отступлением от правил считаются дети грудного возраста, для которых процедура не является опасной, однако, с медицинской точки зрения, не считается рентабельной, так как у младенцев наблюдается небольшой диапазон волн на фоне высокой анакроты, что выливается в существенные погрешности результатов диагностирования.
Процедура исследования может быть отсрочена для пациентов, которые имеют серьёзные повреждения на коже головы инфекционного, грибкового или травматического происхождения. В такой ситуации рекомендуется повременить с исследованием до тех пор, пока сегменты кожи, необходимые непосредственно для проведения процедуры, будут восстановлены.
Правила подготовки к процедуре
Процедура исследования мозговых сосудов является доступной для обычного пациента, как в финансовом плане, так и в общедоступности, так как реограф имеется практически в каждом медицинском учреждении современного типа. Особенностью проведения процедуры является также отсутствие серьёзной предварительной подготовки пациента.
Чтобы сделать РЭГ, достаточно всего лишь обратиться в соответствующий центр, где можно провести процедуру, и после консультации с доктором пройти обследование, или же записаться на приём в удобное для пациента время. Специалисты советуют выбирать для прохождения диагностики центры, имеющие современное оборудование, а также квалифицированный персонал, который сможет корректно расшифровать результаты. Стоимость этой процедуры в разных клиниках варьируется от тысячи до четырёх тысяч рублей. При этом некоторые центры даже предоставляют возможность выезда специалиста с аппаратурой на дом, для проведения процедуры в привычной для пациента обстановке, правда, стоимость такой услуги может превышать сумму в десять тысяч рублей.
Чтобы результаты исследования были максимально точными, желательно за день до проведения обследования исключить приём средств, которые могут влиять на состояние сосудов, не курить, воздержаться от употребления алкогольных и стимулирующих напитков, в том числе и кофе. Дополнительно, если исследуемый принимает лекарственные препараты сердечно-сосудистой категории, стоит уведомить об этом специалиста: возможно, некоторые из них необходимо будет исключить на один день, чтобы результаты обследования имели максимально точные информативные данные.
Перед проведением исследования больному рекомендуется отдохнуть несколько минут в тишине и спокойствии в проветриваемом помещении. Сама подготовка пациента к процедуре занимает около пяти минут: доктор обработает участки кожи, к которым будут крепиться электроды и лента, спиртом, а также нанесёт специальный гель, усиливающий проницаемость сигнала. Пациенту в это время достаточно лишь успокоится и занять удобное для себя положение в соответствии с рекомендациями доктора.
Ход выполнения процедуры
Реоэнцефалография – это процедура, которая зачастую не вызывает никакого дискомфорта у пациента, выполняется быстро и безболезненно. Методика проведения РЭГ заключается в закреплении специалистом электродов в тех сегментах головы, которые нуждаются в тестировании.
После закрепления электродов специалист включает аппарат, который сразу же выводит материалы на компьютер или на бумагу через полиграф. В процессе диагностики специалист может попросить исследуемого повернуть голову в определённое положение, задержать дыхание или попытаться дышать интенсивно, чтобы получить более объёмные результаты, как в состоянии покоя, так и при нагрузках. Перед диагностированием в режиме нагрузки больному необходимо будет принять медпрепарат, который является усилителем сопротивления сосудов, что позволяет зафиксировать незначительные изменения в них. Зачастую врачи применяют для расширения сосудов «Нитроглицерин», однако, это могут быть и другие препараты аналогичного воздействия.
Вероятные последствия
РЭГ – это наиболее безвредная аппаратная процедура для здоровья человека, потому возможность возникновения неблагоприятных последствий после диагностики абсолютно исключена.
Исключением может оказаться субъективная непереносимость «Нитроглицерина», которая считается очень редким явлением. В подобной ситуации пациенту достаточно всего лишь предупредить специалиста о непереносимости, чтобы проба с препаратом не использовалась в процессе диагностики.
Стандарты и принципы интерпретации результатов
Если непосредственным проведением процедуры диагностирования в центрах может заниматься даже специально подготовленная медсестра, то расшифровка результатов – это исключительно задача для квалифицированного специалиста. При интерпретации графиков доктор не только считывает полученную информацию с полиграфа или компьютера, но и учитывает при этом возрастные показатели пациента. Отличия трактовки результирующих графиков реоэнцефалографии сосудов головного мозга для людей молодого и пожилого возраста объясняются специалистами возрастными изменениями, затрагивающими все сферы организма, включительно с сосудами, которые со временем теряют свою упругость и тонус, по-иному начинают реагировать на нагрузки.
Интерпретация результатов базируется на трактовке волн, извлечённых в графической форме, и их изменчивости. Волны описывают реакцию магистралей мозга на их наполнение кровью.
Волнообразные линии РЭГ складываются из подъёмов, именуемых анакротами, спадов – катакрот, извилин между ними – инцинзур, и дикротического выступа, идущего за инцинзурой. Оценка результатов заключается в анализе систематичности волнообразных изменений, формы вершин, амплитуд между зубцами, наличия второстепенных волн, конфигурации инцинзур и выступов.
Стоит отметить, что корректно интерпретировать график РЭГ сможет только квалифицированный специалист, имеющий опыт работы в этой сфере.
Отклонения от нормы и возможный диагноз
Результаты РЭГ при отклонении от нормы могут иметь три варианта интерпретации:
- Дистонический вид графика свидетельствует о наличии отклонений по оттоку венозной крови и о её застоях.
- Ангиодистонический вид картины констатирует присутствие дефектов оболочки сосудов, ухудшение эластичности магистралей, вследствие чего имеются сбои кровоснабжения полушарий.
- Гипертонический вид графика РЭГ свидетельствует об ослаблении процесса оттока венозной крови на фоне основательного гипертонуса сосудистых оболочек.
Оценка графической картинки результатов РЭГ специалистом может выступать подспорьем для постановки предварительного диагноза в следующих случаях:
- Смягчённые формы линий, расплывчатые вершины и отсутствие дополнительных волн могут свидетельствовать о развитии у больного церебрального атеросклероза.
- Наличие на графике волн, по форме напоминающих купол, знаменуют об атеросклеротических формированиях в магистралях мозга.
- Неустойчивость зубца с параллельным дополнением графика произвольными волнами может говорить о наличии дистонии сосудистого характера у пациента.
- Выпуклость с одновременной протяжённостью катакроты с множеством дополнительных волн между фазами трактуется как затруднение венозного оттока в полушариях.
- Округлённые вершины графика свидетельствуют о наличии спазмов в сосудах.
- Отсутствие цельной картины графика, различные амплитуды и конфигурации линий являются показателем прогрессирования гипертонии.
При подозрении на наличие патологии пациент для подтверждения диагноза может быть направлен на дополнительные аппаратные обследования.
Подведём итоги
В нынешнее время реоэнцефалография, несмотря на двойственное отношение отдельных специалистов к процедуре, назначается многим пациентам при необходимости исследовать сосуды мозга. Процедура, хоть и является менее информативной, чем некоторые более современные аппаратные обследования, позволяет вовремя выявить патологии в сосудах полушарий, считается доступной для среднестатистического человека в финансовом плане.
Преимуществами РЭГ, в сравнении с иными аппаратными методами, также выступают её относительная безопасность для человеческого здоровья и возможность провести процедуру в кратчайшие сроки, что немаловажно при присутствии серьёзных проблем, требующих безотлагательной медицинской помощи