Когда в силу слабости связок и мышц передняя стенка мочевого пузыря выпячивается в сторону влагалища, доктора говорят о развитии цистоцеле. Эта патология считается одной из форм опущения органов малого таза, часто она возникает после родов, но проявляется уже в пожилом возрасте, когда усугублению симптомов способствует дисбаланс половых гормонов. В большинстве случаев ее выявляют «случайно», во время ультразвукового исследования. Каким должно быть лечение цистоцеле у женщин?
Чем опасна эта болезнь?
Цистоцеле представляет угрозу для здоровья в том случае, если полость, которая образовалась выпяченной стенкой мочевого, становится достаточно глубокой.
Во-первых, она служит своеобразным резервуаром для мочи. Моча остается здесь даже после полного, казалось бы, опорожнения, пузыря. В результате женщина испытывает чувство тяжести и даже тянущие боли внизу живота, неприятные ощущения во время интимных контактов. Она оказывается вынужденной посещать уборную часто, при этом моча может выходить небольшими порциями. При нагрузке, смехе, кашле, она непроизвольно выделяется небольшими порциями.
Застоявшаяся моча служит питательной средой для болезнетворных микробов. Они начинают размножаться здесь и вызывать воспалительный процесс. Итогом становятся частые, рецидивирующие воспаления мочевого пузыря – циститы, которые проявляются острыми болями в нижней части живота, учащенным и болезненным мочеиспусканием, повышением температуры тела, ознобом.
Во-вторых, остаточная моча может забрасываться вверх, в мочеточники, а оттуда – в почки. Это приведет к нарушению работы почек и риску развития их заболеваний – например, гидронефроза, пиелонефрита. Развитию пиелонефрита способствует и размножение болезнетворной флоры. В тяжелых случаях почки не справляются со своими функциями – наблюдается почечная недостаточность.
И, наконец, остаточная моча может искать выход наружу через само выпячивание. В этом случае образуется патологическое отверстие (свищ) между мочевым пузырем и влагалищем. Часть мочи будет выделяться через половые пути.
Лечение цистоцеле у женщин: каким должно быть?
На ранних стадиях пациентке могут быть назначены гормональные препараты и физические упражнения, направленные на укрепление тазовых мышц. При выраженном цистоцеле единственным способом его полного устранения становится хирургическое вмешательство. Одна из наиболее эффективных методик его выполнения предложена хирургом Константином Пучковым (https://www.puchkovk.ru/). Она основана на восстановлении нормального положения органов малого таза посредством биологически совместимых сетчатых имплантов.
Перед проведением операции врач проводит полную диагностику, определяя, в каком состоянии и положении находятся органы, соседние с мочевым пузырем. Затем он придает им правильную позицию и фиксирует ее имплантом – очень прочной сеткой, которая крепится так же, как крепятся собственные связки. Со временем сетка обрастает соединительной тканью, становится еще крепче, и надежно удерживает орган. Использование имплантов повышает эффективность лечения, поскольку они полностью восполняют слабость собственных связок и мышц.
Как правило, операция по лечению цистоцеле включает коррекцию половых органов, а также лечение недержания мочи (например, посредством установки уретрального слинга). Таким образом, в рамках одного вмешательства врач решает несколько важных задач, стремясь восстановить здоровье пациентки в максимально полном объеме.
