В настоящее время рак эндометрия (внутреннего слоя, или слизистой оболочки полости матки) занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости у пациенток пожилого возраста. Все чаще эта патология настигает и сравнительно молодых женщин.
В арсенале врачей-онкологов имеется немало способов борьбы с этим заболеванием. Однако его исход зависит от множества факторов, и не всегда главную роль здесь играют врачи.
Рак эндометрия матки: факторы
- Чем раньше обнаружена опухоль, тем выше шансы у пациентки. На самых ранних стадиях, когда все раковые клетки сосредоточены в пределах слизистой оболочки матки, возможно выполнение щадящих, органосохраняющих, операций. Богатый опыт проведения таких операций накоплен специалистами Швейцарской университетской клиники (https://www.swiss-clinic.ru/). Но даже если врач принимает решение о радикальной операции – удалении матки, вероятность того, что после этого вмешательства не наступит рецидивов, приближается к 95%.
- Чтобы правильно выбрать тактику лечения, врач должен провести комплексное обследование пациентки. От того, насколько более полной, достоверной и своевременной будет полученная в ходе обследования информация, зависит и правильность многих решений врача.
- Существует два типа опухолей эндометрия: гормонозависимый и автономный. Первый тип возникает на фоне хронического гормонального дисбаланса, которому могут сопутствовать расстройства менструального цикла, бесплодие, ожирение и сахарный диабет. Он рано проявляется клиническими симптомами, распространяется скорее по поверхности, чем вглубь тканей, и имеет сравнительно хорошие показатели выживаемости. Второй тип характеризуется быстрым, агрессивным течением, ранним образованием метастазов и непродолжительностью симптомов. Вероятность преодоления пятилетнего порога выживаемости в этом случае не превышает 59%.
- Успех хирургического лечения определяется тем, удастся ли врачу ликвидировать всю патологически измененную ткань и лимфатические узлы, в которых с большей долей вероятности содержатся раковые клетки. Существуют различные подхода к выполнению хирургических вмешательств при раке матки. Хорошие результаты показывают методики, основанные на удалении «сторожевых» лимфоузлов – то есть тех лимфоузлов, которые в первую очередь принимают клетки опухоли. Повышает шансы на успех использование стерильных пластиковых контейнеров, в которые погружаются органы сразу после удаления. Тем самым предупреждается случайное распространение раковых клеток по брюшной полости в процессе изъятия пораженного органа.
- В большинстве случаев пациентке требуется гормональная терапия, химиотерапия или лучевая терапия. Чем раньше они начинаются, тем ниже риск развития рецидивов. Чтобы вспомогательное лечение могло начаться в сравнительно короткий срок, пациентка должна быстро восстановиться после хирургического лечения. Этому способствует применение современных методик – в частности, лапароскопии. Она наносит меньше ущерба здоровым тканям, сопровождается меньшей кровопотерей, поэтому восстановительный период занимает меньше времени.
Способствует быстрому восстановлению использование и другого технологичного оборудования, за счет которого быстро прекращается кровотечение из поврежденных сосудов, быстрее затягиваются раны, и само вмешательство становится малотравматичным.
