Каждый родитель мечтает, чтобы малыш родился здоровым. Однако некоторым приходится сталкиваться с ситуацией, когда во время очередного осмотра кардиолог или педиатр заявляет о том, что отчётливо слышит шум в сердце у новорождённого.
В этом случае родителям вовсе не нужно впадать в панику, уверять себя в том, что у малыша имеются серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы подтвердить наличие проблемы, ребёнка обязательно направят на прохождение УЗИ и ЭКГ, по результатам которых удаётся оценить состояние здоровья малыша. Именно после такого комплексного диагностического обследования родителям необходимо прислушаться к рекомендациям педиатра, выполнить все медицинские назначения и строго следовать профилактическим мероприятиям.
Что такое шумы в сердце
Разобраться в механизме формирования шумов значительно проще, если владеть информацией относительно строения сердца, принципа его функционирования.
Главный орган человеческого организма состоит из четырёх камер, кровь курсирует между ними, проходя через межкамерные клапаны. В результате сокращения камера полностью освобождается от крови, а при расслаблении, наоборот, камера полностью заполняется кровью. Такой механизм перекачки крови сопровождается характерными звуками, которые в медицине именуются «сердечными тонами». Между ними должны быть звуковые паузы. Однако врачи могут услышать именно в этот момент посторонние шумы.
При выявлении этой патологии педиатры и детские кардиологи проводят диагностические мероприятия, чтобы определить разновидность обнаруженного шума, а, значит, определиться с дальнейшими действиями.
Виды и потенциальная опасность
Сердечные шумы подразделяются на две основные разновидности:
- органические;
- функциональные.
В первом случае родителям, действительно, приходится волноваться, поскольку органические шумы указывают на проблемы со здоровьем. А вот функциональные шумы опровергают наличие заболеваний и следующих за ними серьёзных нарушений.
Также врачи классифицируют сердечные шумы на врождённые и приобретённые. Ещё в момент внутриутробного развития у ребёнка может неправильно формироваться миокард, по причине этого кровяному потоку приходится испытывать затруднения, преодолевая суженные отверстия.
В возрасте от 4 до 6 лет, а также с 12 до 15 лет организм ребёнка интенсивно развивается, поэтому во время прослушивания сердцебиений врачи могут слышать между сердечными тонами функциональные шумы. Однако даже без врачебного вмешательства, когда малыш или подросток перерастает этот возраст, его состояние нормализуется, при осмотре у кардиолога больше уже не обнаруживаются такие проблемы.
Согласно статистическим данным, физиологический шум обнаруживается практически у каждого второго ребёнка. Педиатры рекомендуют родителям регулярное посещение кардиолога с целью наблюдения.
Особого повода для тревоги нет, если прослушивается систолический шум, локализующийся на верхушке сердца. Если же кардиолог определяет не систолический шум в сердце ребёнка, а диастолический, возникающий в момент наполнения камеры кровью, врачи указывают на явный патологический процесс.
Причины в разном возрасте
При выявлении шумов в сердце у ребёнка причины могут быть разными. Педиатр тщательно прослушивает сердцебиение, чтобы не пропустить патологию. К сожалению, заболевания сердца, в том числе и врождённые пороки, встречаются достаточно часто. По частоте возникновения сердечные патологии опережают только врождённые нервные заболевания.
Именно на первые месяцы беременности приходится период закладки кровеносных сосудов и сердца. Если именно в этот момент женщина подвергается отрицательному воздействию, пребывает в стрессовых ситуациях, риск возникновения сердечных заболеваний у новорождённого возрастает в несколько раз.
Если педиатром шумы определяются в сердце у новорождённого, это может быть связано с незакрытым овальным окном, функциональным назначением которого является создание и поддержание условий для нормального внутриутробного кровообращения. Такое открытое окно у грудничков не рассматривается педиатрами в качестве патологии.
Также процесс внутриутробного кровообращения поддерживает артериальный проток, который согласно природным процессам закрывается сразу после рождения малыша, в течение первых дней. Однако в этом правиле существуют исключения. Если малыш родился раньше времени или же вследствие проведения кесарева сечения, артериальный проток закрывается, но значительно медленнее, на протяжении около двух месяцев. Именно он может выступать также в качестве причины возникновения сердечных нехарактерных и пугающих родителей звуков младенцев.
Шумы могут прослушиваться не только у годовалого малыша. Дети старше года также могут сталкиваться с проблемами функционирования сердца. Особенно педиатров настораживают шумы в сердце у ребёнка, возраст которого составляет 2 года или более (до достижения шестилетнего возраста), после перенесённых инфекционных заболеваний.
По причине ангины, скарлатины, которым пришлось переболеть, у малышей развивается очень опасное заболевание – ревматизм. Именно по этой причине педиатры настоятельно требуют не прибегать к самолечению, своевременно обращаться за помощью к врачу.
Школьники также сталкиваются с такой проблемой по таким распространённым причинам:
- неправильная организация питания;
- повышенная физическая активность.
По этой причине миокард недополучает необходимые питательные вещества, на фоне этого возникают шумы в сердце у подростка.
Подростки подвержены дисбалансу двух отделов нервной системы:
- вегетативной;
- симпатической.
Если такой дисбаланс наблюдается, прослушивание шумов не удивляет педиатров, но в это же время не вызывает особой тревоги, поскольку при устранении такого дисбаланса состояние нормализуется, сердце функционирует ровно и без «звукового сопровождения».
Врачебная помощь
Любые изменения, которые определяются педиатрами, не должны быть оставлены без внимания. Ребёнок обязательно должен находиться под наблюдением врача, чтобы вовремя распознать проблему, нуждающуюся в срочном медикаментозном вмешательстве.
С этой целью детей направляют на диагностическое обследование, по результатам которого разрабатывается план лечения.
Диагностика недуга
Современные клиники располагают инструментарием, позволяющим определять любые проблемы с сердцем.
В частности, малышам и подросткам рекомендуют пройти:
- эхокардиоскопию (ультразвуковое исследование позволяет просмотреть полость органа, визуализировать каждый клапан, оценить состояние кровеносных сосудов, выявляя в них патологические структурные изменения);
- электрокардиограмму (в ходе этого диагностического обследования определяется сбой сердечного ритма, устанавливается гипертрофия камеры);
- рентгенографию (позволяет оценить состояние лёгких, а также визуализировать границы сердца);
- МРТ (назначается только в исключительных случаях, когда предыдущие результаты диагностики не позволяют создать целостную картину патологии).
Педиатр может заподозрить проблемы с функционированием сердца не только при помощи инструментальной диагностики. При проведении внешнего осмотра педиатр может заметить синюшность кожного покрова, что является косвенным указанием на присутствие проблемы. Также о патологии могут свидетельствовать:
- одышка;
- плохой аппетит.
Способы лечения
Если результаты диагностического обследования подтверждают патологию, педиатры совместно с кардиологами разрабатывают индивидуальный план лечения, предполагающий проведение:
- диспансеризации;
- медикаментозной терапии;
- хирургического вмешательства.
Лечение при помощи медикаментозных средств осуществляется, когда врачи исключают прогрессирование патологии, а также жизни малышу ничто не угрожает.
Медикаментозная терапия предполагает приём лекарственных средств, направленных на:
- понижение артериального давления;
- усиленное выведение мочи;
- улучшение функционирования сердца.
Также детям могут прописать приём витаминов, гормональных средств, аминокислот.
При диагностировании врождённых пороков врачи могут рекомендовать проведение операций, в ходе которых может заменяться сердечный клапан, закрываться хирургическим методом отверстие в межкамерной перегородке. После проведения операции ребёнок должен находиться в стационаре под наблюдением врача. Ему назначается медикаментозное лечение, предполагающее предупреждение возникновения инфекционного или воспалительного процесса.
Прогноз при заболевании
Врождённые заболевания сердца врачи диагностируют у 8 малышей на одну тысячу новорождённых. Только самые сложные ситуации завершаются летальным исходом в 20% случаев.
Своевременное обращение к врачу, проведение хирургического вмешательства значительно минимизирует опасность, позволяет избежать серьёзнейших проблем, позволит малышу жить долго. Единственным ограничением может выступать запрет на значительные физические нагрузки.
Профилактика
Любое заболевание проще предупредить, чем впоследствии лечить. В связи с этим врачи рекомендуют будущим мамам поддерживать условия, обеспечивающие крепкое здоровье малышу. Беременным не рекомендуется:
- употреблять спиртные напитки в любом количестве;
- курить;
- пребывать в стрессовых ситуациях.
Очень важно будущим мамам организовать правильное сбалансированное питание.
После появления малыша на свет родители должны при возникновении любых симптомов, указывающих на патологический процесс, обращаться за помощью к педиатру, не искушаясь проведением самолечения.
Малыш должен получать достаточное количество свежих овощей и фруктов. Под запрет попадают жирные продукты питания. Ребёнок должен вести активный образ жизни, в его распорядке должны присутствовать допустимые физические нагрузки, способствующие укреплению физических сил, не допускающие возникновения чрезмерной усталости.
Итак, сердечные шумы не всегда являются поводом для расстройства. Важно вовремя обратиться к высококвалифицированному кардиологу, получить полезные рекомендации, строго следовать им, чтобы исключить любые осложнения.
