Классификация, симптоматика и лечение тромбофилии

Тромбофилией называют заболевание, при котором увеличивается риск развития тромбоза и его последующих рецидивов. Они могут иметь разную локализацию. Частое формирование у человека сгустков крови в просветах сосудов связано с врождёнными или приобретёнными патологиями клеток крови. Тромбофилия имеет несколько разновидностей, но не отличается характерной симптоматикой и требует грамотного подхода к лечению. Согласно международной классификации болезней, тромбофилию включают в группу нарушений свёртываемости крови и присуждают код по МКБ 10 D68.

Классификация

Процесс тромбообразования обусловлен формированием кровяных сгустков на участках, где присутствуют повреждения сосудистых стенок. В нормальном состоянии тромб выполняет полезные функции, поскольку предотвращает повреждения и останавливает кровотечения сосудистой системы. Так человеческий организм защищается от возможных потерь крови в местах нанесения травм. Если бы такая функция отсутствовала, человек погибал бы от малейших повреждений.

Но тромботические процессы бывают избыточными, что влечёт за собой патологические тромбозы. Сама тромбофилия не обязательно сопровождается формированием тромба, а только увеличивает риск его образования на разных участках кровеносной системы. Потому правильно называть её не заболеванием, а предрасположенностью.

Современная медицина активно ведёт работу над поиском оптимальных и эффективных методов лечения закупоривания кровеносных сосудов, поскольку такие патологические процессы способны приводить к серьёзным последствиям, включая летальный исход. Согласно статистическим данным, от тромбофилии страдает около трети всего населения планеты. Чтобы назначить схему терапии, сначала врачам следует определить, с каким типом тромбофилии столкнулся пациент.

Различают два основных вида патологии:

• генетическая тромбофилия (или наследственная);
• приобретённая.

В случае наследственного вида болезни у людей обнаруживаются генные аномалии. Из-за них у человека растёт вероятность образования в сосудах сгустков крови, которые способны перекрывать просветы, нарушать питание систем и внутренних органов, приводя к тяжёлым заболеваниям и последствиям. В рамках проведения диагностических мероприятий определяются генетические маркеры заболевания. Это позволяет понять, из-за каких именно аномалий на генетическом уровне человек склонен к тромбозу.

Также тромбофилия может возникать на фоне приобретённой предрасположенности. Она возникает по нескольким основным причинам:

• неконтролируемый приём медикаментозных средств;
• травмы;
• сопутствующие болезни;
• хронические патологии и пр.

Подобная тромбофилия никогда не появляется просто так. Для возникновения обязана присутствовать объективная причина. Помимо генетической и приобретённой тромбофилии, выделяют ещё несколько разновидностей патологии.

1. Гематогенная. Обусловлена нарушениями в составе крови, аномальными изменениями работы системы свёртывания или тромбоцитарным гемостазом. Из-за них у человека могут возникать рецидивирующие тромбозы с различной локализацией. Считается самым опасным типом патологии.
2. Гемодинамическая. Она связана с возникающими нарушениями в функционировании систем кровообращения у людей.
3. Сосудистая. К этой тромбофилии относят заболевания типа атеросклероза и васкулита.

Прежде чем начать комплексное лечение, следует обратиться за консультацией. Проблема многих людей в том, что они игнорируют признаки заболевания, стараются решить проблему своими силами. Так делать категорически не рекомендуется.

Самолечение способно привести к ещё более тяжёлым и опасным последствиям, переходу обычной склонности к реальному тромбозу и всем вытекающим проблемам.

Признаки

Главной проблемой своевременной диагностики тромбофилии является отсутствие симптоматики на ранних стадиях. В редких случаях, когда развивается тромбоз нижних конечностей, начальная стадия сопровождается покраснениями, отёками и неприятными ощущениями. Это говорит о закупоривании глубоких вен. Саму тромбофилию можно выявить только с помощью комплексной диагностики на современном оборудовании. Поскольку у самой предрасположенности нет характерных симптомов, за помощью люди обращаются только тогда, когда начинают проявляться признаки сформировавшегося тромба.

На возникновения в сосудах сгустка, который сужает просвет или перекрывает его полностью, могут указывать несколько признаков. В основном наличие проблемы диагностируют по:

• затруднённому дыханию;
• онемению голени и стоп;
• болевым ощущениям в области груди при глубоких вдохах;
• инфарктам, которые случались в ещё молодом возрасте;
• учащённому биению сердца;
• кашлю с кровянистыми выделениями;
• отёкам;
• болезненным ощущениям в области формирования сгустка крови;
• нарушенному течению беременности;
• выкидышам и пр.

Заметив хотя бы один из перечисленных признаков, сразу же обращайтесь за помощью. Промедление может стоить вам не только здоровья, но и жизни. Есть высокий риск летального исхода при осложнениях тромбоза.

Методы диагностики

Диагностировать тромбофилию сложно, поскольку заболевание часто никак себя не проявляет и не имеет симптомов. Человек сам должен учитывать наличие предрасполагающих факторов. Если он уже сталкивался с проблемами сердечно-сосудистой системы, недавно перенёс операции, получал травмы или длительное время принимал сильнодействующие лекарства, возникает риск развития приобретённой тромбофилии. Если же ближайшие родственники имеют в истории болезни тромбозы и связанные с тромбообразованием заболевания, предрасположенность могла передаться по наследству. Потому желательно контролировать своё состояние и провести обследование с целью выявления генетических аномалий.

Для начала обратитесь к флебологу, который проведёт внешний осмотр, направит на аппаратное и лабораторное обследование. Специалист собирает анамнез, изучает историю болезни самого пациента и наличие фактов тромбообразования у родственников. В рамках опроса и визуального осмотра удаётся собрать базовую информацию о текущем состоянии больного. Обязательно требуется пройти лабораторную диагностику, направленную на исследование генов тромбоцитарного рецептора, свёртываемости крови и прочих анализов. Следует определить генетические маркеры, играющие ключевую роль во врождённых патологиях тромбофилии.

Анализы на генетические маркеры назначают в тех случаях, когда у пациентов диагностируют:

• инсульты;
• инфаркты;
• варикозные расширения вен;
• тромбоэмболитические заболевания в молодом возрасте;
• сердечно-сосудистые болезни у ближайших родственников;
• нарушения течения беременности;
• проблемы с избыточным весом и пр.

Высокую результативность диагностики дают инструментальные методы обследования. С их помощью удаётся узнать, в каком текущем состоянии находятся вены, клапаны, просветы сосудов, какие количество тромботической массы образовалось в них и насколько высока вероятность отрыва или полного перекрытия просвета.

Инструментальную диагностику осуществляют с помощью:

• ультразвуковой допплерографии;
• ультразвуковой ангиографии;
• флебосцинтиграфии;
• флебографии;
• спиральной компьютерной томографии;
• МРТ и пр.

После завершения всех диагностических мероприятий врач поставит окончательный диагноз и сможет рассказать, с чем столкнулся пациент и как лечить сложившуюся проблему.

Особенности лечения

Для начала рекомендуется определиться с выбором клиники и квалифицированных специалистов. Тромбофилию относят к категории серьёзных и потенциально опасных заболеваний из-за возможных рисков и осложнений. Потому своё здоровье следует доверять только хорошим врачам. При выявлении у пациента тромбофилии назначается комплексное лечение, основанное на консервативных методах. Хирургическое вмешательство актуально только тогда, когда возникли осложнения и есть опасные риски, устранить которые медикаментозно невозможно.

Медикаментозная терапия состоит из:

• антикоагулянтов для понижения уровня свёртываемости крови;
• антиагрегантов, они необходимы для профилактических целей и защиты от тромбоэмболии;
• лекарственных препаратов, восстанавливающих и улучшающих функционирование печени пациента;
• фибринолитических медикаментозных средств;
• фолиевой кислоты (её назначают только при некоторых разновидностях тромбоза);
• глюкокортикостероидов, эта группа медикаментов нужна в случае возникновения риска отёка головного мозга.

Перечень лекарственных средств и дозировка назначаются строго индивидуально. Категорически запрещено заниматься самолечением, поскольку неправильный подбор лекарств или нарушение требуемой дозировки приведут к обратному эффекту и усугубят течение болезни.

При тромбофилии дополнительно рекомендуется:

• откорректировать образ жизни и придерживаться правил профилактики заболевания;
• использовать народные средства;
• соблюдать диету.

Здесь есть свои особенности и нюансы.

Использование средств народной медицины

Народная медицина располагает обширным списком лекарств и средств, способных положительно повлиять на свёртываемость крови, позволяя защищаться от тромбофилии и её последствий. Выделим несколько популярных и действенных народных средств:

1. Настойка из японской софоры. На 100 грамм семян требуется 500 мл. качественной водки. Средство настаивается в течение 14 дней в месте, удалённом от солнца. Принимают по 10 капель трижды в день до приёмов пищи. Обязательно запивайте 50 – 100 мл. воды.
2. Сок из винограда. Речь идёт о натуральном соке, полученным путём отжима свежих ягод. Покупные напитки с консервантами не используются. Сок из винограда позволяет снижать активность тромбоцитов. Для достижения нужного эффекта сок следует пить каждый день для профилактики.
3. Малина. Она подходит для профилактики тромбофилии и снижения свёртываемости в разных видах. Кто-то предпочитает настой, другие готовят самостоятельно ягодное варенье из малины или варят компоты с добавлением ягод и листочков.
4. Чеснок. Уникальное природное лекарство, помогающее от целого ряда всевозможных заболеваний. Чеснок отличается способностью разжижать кровь. Чтобы получить нужный эффект, старайтесь употреблять свежий чеснок буквально по несколько небольших зубчиков. 
5. Травяные сборы и настои. Для их приготовления используют солодку, кориандр, череду, зверобой, ромашку, донник и ряд других лекарственных растений. В аптеках доступны специальные готовые сборы, которые можно использовать в домашних условиях.

Важно учитывать, что некоторые лекарственные травы и растения обладают обратным эффектом, то есть способствуют улучшению свёртываемости крови. К этой категории относятся крапива и водяной перец. Их нельзя применять в домашнем лечении тромбофилии.

Обязательно консультируйтесь с врачом и проверяйтесь предварительно на предмет индивидуальной непереносимости народных средств и входящих в их состав компонентов. Только по согласованию со специалистом их включают в состав основного консервативного лечения.

Правильное питание

При выявлении склонности к образованию тромбов обязательно корректируется питание и подбирается диета. Питание формируется из полезных продуктов, которые не обладают негативным воздействием на сердечно-сосудистую систему и не содержат холестерин. Потому с целью предотвращения осложнений и недопущения увеличения вязкости крови, пациентам с тромбофилией следует отказаться от:

• шоколада;
• сала, жирного мяса;
• цельного молока;
• кофе и зелёного чая;
• твёрдых сортов сыра;
• печени (свиной и говяжьей);
• сельдерея, петрушки и шпината;
• бобовых культур;
• всего острого и жирного.

Вместо них следует включить в свою диету продукты, способные снижать свёртываемость крови. Здесь рацион рекомендуется основывать на:

• морепродуктах;
• клюкве, калине и бруснике;
• красном морсе и соках;
• блюдах с добавлением имбиря;
• морской капусте;
• злаковых кашах;
• сухофруктах.

Каждый человек имеет свои предпочтения в пище, может сталкиваться с аллергическими реакциями и индивидуальной непереносимостью. Потому универсальных диет не существует. Нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и диетологом. Это позволит подобрать оптимальное меню на каждый день, обеспечить организм всем необходимым для восстановления и защиты от тромбов.

Меры профилактики

Пациентам с тромбофилией рекомендуется активно заниматься профилактикой тромбозов. Это позволит не допустить формирования сгустков крови в просветах сосудов и избежать ряда осложнений.

Профилактика требуется после лечения выявленных осложнений тромбофилии и в случае, когда диагностируется предрасположенность (генетическая или приобретённая), но никаких последствий это ещё не вызвало.

К полезным профилактическим мероприятиям относятся:

1. Лечебная физкультура. Чрезмерные физические нагрузки не рекомендованы, а вот комплекс упражнений лечебной физкультуры позволит поддерживать мышечный тонус, обеспечивать нормальную циркуляцию крови и предотвращать застои.
2. Нагрузки. Постарайтесь не поднимать ничего тяжёлого. Это относится к спорту и обычным бытовым вопросам. Также на формирование тромбозов негативно влияют длительные нахождения в стоячем положении.
3. Компрессионная одежда. Она актуальна после пройденного лечения тромбоза и его осложнений. Пациенту назначается использование специальной компрессионной трикотажной одежды и эластичного бинта.
4. Массаж. Его можно делать самостоятельно либо ходить на сеансы профессионального массажа. Проконсультируйтесь с врачом, который расскажет об основных техниках самомассажа.
5. Питание. Имеет огромное значение, поскольку тромбозы часто возникают из-за большого количества холестерина в крови.
6. Плавание. Не требует чрезмерных физических нагрузок, но положительно влияет на весь организм. Плавание считается уникальным видом занятий для человека, поскольку работают все группы мышц, нормализуется ток крови, обеспечивается поступление кислорода. 
7. Физиотерапевтические процедуры. Их проводят многие клиники, что позволяет проходить сеансы фитотерапии, электромагнитной терапии, иглоукалывания для достижения нужного результата. Это помогает восстановить кровоток и вернуть сердечно-сосудистую систему в тонус.

Комплекс лечебных и профилактических мероприятий должен подбирать ваш лечащий врач, отталкиваясь от истории болезни и вашего текущего состояния.

Не занимайтесь самолечением, старайтесь не игнорировать признаки тромбоза и проверяться на наличие тромбофилии. Склонность к тромбообразованию не является причиной обязательного закупоривания сосудов. Если следовать всем правилам, заниматься профилактикой, тогда предрасположенность пройдёт незамеченной и никаких проблем с сосудами у вас не возникнет.

Всем спасибо за внимание! Обязательно подписывайтесь, оставляйте свои комментарии, задавайте вопросы и приглашайте к нам своих друзей!