Симптомы и методы лечения хронического лейкоза

Хронический лейкоз – одна из наиболее опасных онкологических патологий, сопровождаемая дестабилизацией механизмов созревания кровяных клеток и характеризующаяся симптоматической малозаметностью на ранних стадиях.

Что такое хронический лейкоз

Злокачественное заболевание, развивающееся годами (десятилетиями), представляет собой одну из разновидностей лейкемии, обнаруживаемую преимущественно у пациентов преклонного возраста.

При прогрессирующем хроническом лейкозе (или белокровии) нарушается продуцирование гранулоцитов и лимфоцитов. Опухолевые (атипичные) клетки накапливаются в костном мозге, крови, лимфоузлах. Клеточный состав крови постепенно изменяется, в результате нарушается функционирование органов и систем.

Классификация патологии

Для того чтобы эффективно лечить хронический лейкоз, необходимо не только изучить симптоматику, но и определить подтип патологии.

По происхождению выделяют три вида заболевания: лимфоцитарное (поражается лимфоидная ткань), миелоцитарное (размножаются цитарные и процитарные виды клеток), моноцитарное (в организме присутствуют моноцитарные клеточные структуры).

Виды хронического лимфоцитарного белокровия:

• парапротеинемические гемобластозы;
• волосатоклеточный лейкоз;
• болезнь Сезари;
• хронический лимфолейкоз.

Хронические миелоцитарные лейкозы представлены:

• хроническим эритромиелозом;
• истинной полицитемией;
• эритремией;
• хроническим миелолейкозом.

Классификация моноцитарных форм недуга: гистоцитоз, хронический моноцитарный лейкоз.

Болезнь протекает в одной из стадий (указывает на тяжесть прогрессирующего недуга):

1. Начальной. Концентрация лейкоцитов увеличивается незначительно, пациент находится под наблюдением.
2. Развёрнутой. Увеличиваются лимфатические узлы, активно проявляется болезненная симптоматика. Необходимы лечебные процедуры.
3. Терминальной. Возникают осложнения, присоединяются вторичные опухолевые процессы, поражаются здоровые органы.

Исходя из особенностей течения хронического лейкоза, выделяют следующие разновидности патологии:

• доброкачественную (прогноз выживаемости – несколько десятков лет, невысокий риск ранних осложнений);
• клиническую (прогрессирующую, злокачественную): стремительно развивающийся недуг вызывает осложнения в течение нескольких лет;
• Т-форму (чаще всего обнаруживается в молодом возрасте, симптоматика развивается стремительно, существенный ущерб наносится кожным покровам);
• волосатоклеточную (опухолевые клетки имеют выросты, похожие на ворсинки);
• костномозговую (поражается костный мозг);
• опухолевую (увеличиваются поражённые лимфоузлы);
• спленомегалическую (увеличивается селезёнка);
• лимфолейкоз с парапротеинемией (образуются патологические белковые структуры);
• лимфолейкоз с цитолитическим осложнением (организм отравляется гибнущими опухолевыми клетками).

Безошибочное определение подтипа прогрессирующего лейкоза позволяет организовать действенную терапию и минимизировать риск осложнений заболевания.

Причины возникновения

Точные причины развития хронического лейкоза у взрослых и детей (эта особенность касается и других видов злокачественных новообразований) не установлены.

К факторам риска, способствующим развитию хронического лейкоза, причисляют:

• пагубное воздействие радиации, рентгеновского излучения;
• злоупотребление лекарствами (антибиотическими, цитостатическими, другими видами);
• попадание в организм химикатов;
• трудовую деятельность на вредных производствах;
• аутоиммунные патологии;
• осложнения туберкулёза, ВИЧ, других вирусных недугов, провоцирующих мутационные процессы;
• предрасположенность к онкологии, передающуюся по наследству;
• хромосомные аномалии: одна из часто встречающихся форм лейкоза обуславливается аномалией Ph (филадельфийской, 22-й) хромосомы;
• длительный (многолетний) курительный, алкогольный стаж;
• негативные последствия перенесённых операций.

Важно! Во многих клинических случаях идентификация значимых факторов риска вызывает сложности, что объясняется неполной изученностью причинно-следственных связей, касающихся развития хронической формы лейкоза.

Симптоматика заболевания

Хронический лейкоз в течение продолжительного периода времени может не проявляться: симптомы болезни у взрослых и детей отсутствуют или ограничиваются недомоганием.

По мере развития онкологического заболевания симптоматика дополняется:

• астеническим синдромом;
• снижением массы тела;
• увеличением, уплотнением лимфатических узлов (боли при пальпации отсутствуют);
• дискомфортом, тяжестью в области живота, левой подреберной зоны;
• уязвимостью по отношению к возбудителям инфекционных болезней (объясняется ослаблением иммунной системы);
• избыточной потливостью;
• нарушением (ослаблением) аппетита;
• увеличением селезёнки, печени;
• болезненными ощущениями в суставах, костях;
• повышением температуры тела;
• аллергией;
• анемией;
• одышкой;
• головокружениями;
• обострениями различных хронических заболеваний;
• изменением состава крови (определяется по результатам лабораторной диагностики);
• учащающимися кровотечениями;
• перикардитом, плевритом, пневмонией, сепсисом (проявления, характерные для тяжёлых стадий).

Симптоматическая динамика имеет нарастающий или волнообразный характер.

Диагностика хронического лейкоза

В соответствии с международной классификацией болезней хронический лейкоз относят к одному из кодов:

• хронический миелолейкоз (код по МКБ-10 – C92.1);
• хронический миеломоноцитарный лейкоз (код – C93.1);
• неуточнённый хронический лейкоз клеточного типа (код – C95.1).

Окончательный диагноз ставится после проведения:

• осмотра;
• ультразвукового исследования селезёнки, лимфоузлов;
• рентгенографии грудной клетки;
• лимфосцинтиграфии;
• компьютерной, магнитно-резонансной томографии;
• биопсии;
• обследований костного мозга;
• иммунологической диагностики;
• цитогенетического исследования.

Анализ крови – один из ключевых методов обследования, предписываемых при хроническом лейкозе (при подозрении на развитие заболевания). Прогрессирующая онкологическая болезнь сопровождается повышением содержания лимфоцитов (более 5х10⁹/л), лейкоцитов. Обнаруживаются пролимфоциты, лимфобласты, тени Гумнрехта (полуразрушенные лимфоцитные ядра).

По мере развития болезни снижается количество эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофильных гранулоцитов в крови. Если содержание гемоглобина не достигает 100 г/л, а тромбоцитов – 100х10⁹/л, патология причисляется к категории смертельно опасных (низкий уровень выживаемости).

Во избежание диагностических ошибок проводятся дифференциальные обследования, позволяющие исключить лимфосаркоматоз, лимфогранулематоз, ревматические и другие виды патологий.

Лечение заболевания

Терапия ХЛЛ

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) лечат с учётом анамнеза, состояния здоровья, распространённости опухолей, проявляющейся симптоматики, результатов диагностики.

Если пациент причисляется к группе минимального риска, прогноз благоприятен, выживаемость превышает 10 – 20 лет. Проводится постоянный мониторинг состояния пациента, сильнодействующие лекарственные препараты не применяются. Во избежание ухудшения самочувствия рекомендованы витаминизация рациона, ежедневные прогулки, исключение перегрузок, физпроцедуры (тепловое, инсоляционное лечение).

Лечебные процедуры с использованием противоопухолевых комплексов, стероидных препаратов, антиметаболитических, радиоактивных средств назначаются при появлении симптомов заболевания. При избыточной концентрации лейкоцитов, помимо химиотерапии, проводится лейкаферез: лейкоциты и опухолевые клетки удаляются.

При увеличении лимфоузлов или селезёнки проводятся сеансы лучевой терапии (низкая дозировка). Если увеличение селезёнки значительное, орган удаляется.

В случае усугубления симптоматики ХЛЛ, отсутствия положительного эффекта от применяющихся терапевтических методик, прохождения курсов ударной химической терапии, наносящей ущерб здоровым клеткам, показана трансплантация костного мозга.

Лечение ХМЛ

Если диагностирован хронический лейкоз миелобластного типа (ХМЛ), лечение проводят, исходя из симптомов идентифицированной фазы недуга и динамики концентрации лейкоцитов. Специализированные цитостатики способствуют снижению уровня лейкоцитов до безопасных значений. Терапия дополняется применением альфа-интерферона, таргетных противоопухолевых препаратов, уничтожающих чувствительные к химиотерапии опухолевые клетки.

При недостаточном (слабо выраженном, кратковременном) эффекте медикаментозного лечения ХМЛ, бластном кризе проводят пересадку стволовых клеток.

Если на фоне хронического лейкоза появляются симптомы поражения нервной системы, используют цитостатические препараты, вводимые в спинномозговой канал, проводят облучение головного мозга.

Для хронического лейкоза характерен повышенный риск периодических обострений. Во многих случаях для недопущения катастрофических последствий заболевания требуется проведение многолетнего лечения (интервалы между курсами – несколько месяцев).

Народные средства

Для улучшения состояния пациентов, у которых обнаружен хронический лейкоз, укрепления иммунитета, предотвращения осложнений используют народные методы терапии.

Лечение онкологической болезни народными средствами, требующее предварительного согласования с медицинским специалистом, предусматривает применение:

• витаминных чаёв на основе шиповника, рябины, смородины, черники;
• настойки болотного сабельника;
• отвара лекарственной медуницы;
• соков цикория, алоэ, лесной мальвы;
• яблочного уксуса с мёдом;
• варёной тыквы;
• пшеницы (ростков, зелени);
• настоя рылец;
• отвара, настойки из кедровых орехов;
• настоя зверобоя;
• настойки обыкновенного мордовника;
• земляничных, брусничных, берёзовых, других настоев, применяющихся с учётом потенциальных рисков аллергии и других побочных симптомов.

Важно! Лечить хронический лейкоз исключительно фитосредствами (без использования лекарств) нецелесообразно ввиду недостаточной эффективности народной терапии, не способной заменить сильнодействующие препараты.

Прогноз для жизни

Хронический лейкоз – неизлечимое заболевание, хорошо поддающееся терапевтическим воздействиям, позволяющим достигнуть ремиссии. Прогноз выживаемости определяется стадией и стремительностью развития недуга, результатами лечебных процедур, наличием сопутствующих патологий, возрастом пациента. Для пожилых людей прогноз наименее благоприятен: чем старше пациент, тем ниже уровень сопротивляемости организма онкологии.

Показатель выживаемости находится на уровне:

• 1 – 3 года (для случаев, характеризующихся резким развитием недуга, активным размножением зрелых атипичных клеток);
• 5 – 7 лет (при развитии средней стадии);
• 10 и более лет (при обнаружении болезни на ранней стадии);
• 20 и более лет (при медленно прогрессирующем заболевании, отсутствии опасных генных мутаций).

Каждому человеку, принадлежащему к одной из групп риска, или прошедшему курс лечения, необходимо регулярно наблюдаться в онкологическом центре.

Профилактические меры

Действенных способов профилактики хронического лейкоза не разработано. Медицинские специалисты указывают на важность следования принципам здорового образа жизни, что позволяет повысить сопротивляемость организма дестабилизирующим факторам. Рекомендуется:

• исключить из рациона вредную пищу;
• отказаться вредных привычек;
• проводить максимум времени на свежем воздухе, избегая длительного пребывания под воздействием ультрафиолета;
• исключить контакты с канцерогенами, ядовитыми веществами;
• проводить своевременную терапию инфекционных болезней;
• избегать перегрузок;
• укреплять иммунитет.

Для того чтобы прокомментировать статью, используйте специальную форму, расположенную в нижней части страницы.