Проблемы со здоровьем сосудистого характера на сегодня считаются наиболее серьёзными и распространёнными заболеваниями. Организм – это сложная система, в ней поставкой важных веществ, питательных компонентов и кислорода к каждой его клетке обеспечивается благодаря сложной и функциональной конструкции сосудов, артерий и вен, по которым продвигаются кровь и лимфа, а также деятельности сердца, обеспечивающего определённое давление биологической жидкости, транспортируемой по системе.
При ухудшении проходимости сосуда любой локализации страдает не только орган, который недополучает необходимые компоненты, но и весь организм в целом. В этой статье расскажем, что такое стеноз почечной артерии, как недуг отражается на состоянии человека, каковы причины прогрессирования и симптоматика заболевания, а также поговорим о методах борьбы с патологией.
Немного о болезни
Каждый орган в человеческом строении является важной структурой организма. Сбои в функциональности хоть одного звена организма становятся катастрофой для человека, так как за проблемами одного органа следуют негативные последствия для самочувствия человека и дееспособности других жизненно важных структур. Почка – это парный орган, главной функцией которого считается очистка организма и выведение вредных веществ из него. Однако не все знают, что функциональность этого органа на этом не заканчивается, почки выполняют ещё много важных для нормальной деятельности организма обязанностей. Многофункциональность почек заключается в регуляции гомеостаза и кислотно-щелочного баланса, урегулировании артериального давления, инкреции гормонов, полезных веществ и ферментов в кровь и лимфу организма, интенсификации процессов синтеза эритроцитов и метаболизма белка.
Чтобы обеспечить нормальную работу парного органа, анатомически обеспечено его питание через крупные сосуды, называемые почечными артериями. Любые патологические изменения, которые влияют на поступление крови к почкам, сказываются на их функциональности, а впоследствии и на состоянии всего организма. Почки перестают получать необходимое количество крови и питательных веществ, что существенно снижает показатели их работоспособности и фильтрации, продукты распада и метаболизма не выводятся должным образом из организма.
Неполучение питательных компонентов чаще всего случается через аномальное утончение или блокаду сосудов, которые ведут к почкам. В медицине такое явление именуется стенозом почечных артерий. Заболевание причисляется сразу к трём областям медицины, может быть проблемой кардиологического, урологического или нефрологического характера. Ранее стеноз почечных магистралей чаще всего диагностировался у людей преклонного возраста, однако, современные условия жизни, экология и другие негативные факторы спровоцировали значительное омоложение болезни. Недуг может быть диагностирован у людей любого возраста и пола, имеет как форму нажитой проблемы с сосудами, так и причисляется к врождённым отклонениям.
Причины развития стеноза почечных артерий
Факторами прогрессирования аномалии почек чаще всего выступают атеросклероз сосудов и фибромускулярная дисплазия. По статистическим данным, атеросклероз, как первоисточник заболевания, составляет приблизительно семьдесят процентов случаев, дисплазия артерий относится к врождённым патологиям, на её долю приходится около тридцати процентов прецедентов.
Атеросклероз, как провокатор прогрессирования недуга, характеризуется уменьшением диаметра сосуда, ведущего к почке, чаще всего носит односторонний характер, является последствием недопустимого стиля жизни больного или проблем с сердечной и сосудистой системами организма. В случае атеросклероза на стенках сосудов формируются бляшки, преимущественно на стыке аорты и почечных артерий, которые ограниченно или полностью перегораживают пути для тока крови.
Фибромускулярная дисплазия эволюционирует на фоне внутриутробных неблагоприятных факторов, характеризуется деформацией строения артерии с параллельным уплотнением стенок, что автоматически порождает сокращение её диаметра. Локализуется аномалия преимущественно в центральной части русла, обеспечивающего поставку крови к органам, нередко имеет двухсторонний характер – одновременно развивается стеноз левой и правой артерии.
К главным факторам, которые инициируют прогрессирование заболевания под названием «стеноз почечных артерий», причисляют:
- Возрастные показатели. С каждым годом в организме человека свершаются процессы, которые характеризуются биологическим старением организма. Сосуды не являются исключением. С годами гладкие и упругие стенки сосудов теряют свою прежнюю эластичность, вследствие чего всё чаще на них могут появляться новообразования в форме бляшек под действием разрушительных факторов, провоцируя заболевание.
- Неправильный стиль жизни. Вредные привычки – это первый враг здоровья человека, о пагубном воздействии алкоголя и курения знают издавна. Никотиновые и спиртовые соединения губительно действуют на сосудистую систему, нередко провоцируя атеросклероз сосудов разной локализации и масштабов. Неправильное питание, с регулярным употреблением продуктов быстрого приготовления, жареных, солёных и острых блюд генерирует повышение коэффициента холестерина в крови, который имеет свойство скапливаться на стенках сосудов, перекрывая кровоток.
- Сложные заболевания почек хронической формы.
- Нажитые или врождённые патологии сердечной и сосудистой систем.
- Ожирение в большинстве случаев является одновременно и следствием, и причиной проблем с сосудистой системой организма. Малоподвижный образ жизни и нерациональное питание часто являются показателем для прогрессирования аномальных процессов в кровеносных руслах.
Симптоматика и признаки недуга
В случае стеноза почечной артерии клиническая картина болезни часто длительное время не проявляет себя негативной симптоматикой. Чаще всего заболевание не даёт о себе знать больному до тех пор, пока диаметр сосуда не уменьшается более чем на пятьдесят процентов. Иногда, при незначительном утончении артерии, у больного могут диагностировать доброкачественную гипертензию. Это происходит, если только один из почечных сосудов имеет низкую проходимость крови, так как со временем вторая почка «перенастраивает» свою деятельность, компенсируя функциональность организма своей работой.
При подъёме критериев артериального давления вследствие стеноза почечных артерий зачастую пациенты жалуются на такие недомогания:
- частые головные боли;
- шум в ушах;
- регресс интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение работоспособности;
- плохой ночной сон с повышенной сонливостью в дневное время суток;
- нервозность и раздражительность, повышенная возбуждённость;
- со стороны сердца беспокоить могут боли в грудной области, учащённое сердцебиение, аритмия и тахикардия, сильная отдышка без наличия нагрузок.
Кроме этого, вследствие сужения почечных артерий ухудшается локальный кровоток и может прогрессировать ишемическая нефропатия. В таком случае возникает кислородное голодание одной или обеих почек. Симптомами такого явления выступают:
- Боли в поясничном регионе.
- Разлады мочеиспускания. Количество жидкости, которая выходит из организма значительно уменьшается, может иметь мутный осадок.
- Общая слабость в организме.
Если патология имеет двусторонний характер, тогда симптомы стеноза почечных артерий приобретают более выраженный характер. На стадии, когда почки уже не могут выполнять компенсаторных функций, у больного развивается сложная почечная недостаточность. Вредные компоненты метаболизма попадают в кровь, интоксикация организма влечёт за собой тошноту, рвоту, интенсивные головные боли и отёчность. Пациенты с такой патологией более подвержены заболеваниям инфекционной природы, так как иммунитет организма значительно снижается.
Диагностика заболевания
Чтобы выставить диагноз «стеноз почечной артерии», врачу недостаточно только изучения симптоматики и клинической картины недуга. На основании этих данных можно установить только предварительный диагноз, для подтверждения или опровержения которого пациенту понадобится пройти лабораторные и инструментальные диагностические исследования.
К лабораторным методам диагностики недуга относят:
- Общий и биохимический анализы крови. При проблемах с почками в анализах повышены будут коэффициенты мочевины и креатина, вследствие снижения фильтрационных возможностей органа.
- Анализ мочи. По наличию в жидкости эритроцитов, лейкоцитов и белковых соединений можно сделать выводы о некорректной работе почек.
Инструментальные способы исследования относятся к более содержательным технологиям диагностики патологии. При подозрении на стеноз в почечных сосудах пациенту назначаются такие диагностические процедуры:
- Ультразвуковое исследование, посредством которого определяется размер больного органа. При существовании проблемы почки будут иметь уменьшенные размеры.
- Допплерометрия – диагностика артерий на предмет их утончения, а также определение скорости транспортировки крови по сосудам.
- Радиоизотопная диагностика предоставляет возможность установить параметры, расположение и функциональную дееспособность артериальных русел.
- Артериография – самый содержательный способ исследования состояния кровеносных траекторий. С помощью этого метода можно не только определить наличие патологии, но и выявить точные места стенозных образований, их масштабы, специфику движения крови в конкретных сегментах.
- Компьютерная и магниторезонансная томография назначается в случаях, когда предварительные методы исследований не дали достаточного количества информации об аномальном течении недуга.
Методология лечения стеноза почечных артерий
Несколько десятков лет назад лечение стеноза почечных артерий было возможно только методом резекции проблемного органа. На сегодня медицина «шагнула» вперёд, и кардинальные методы применяются только в ситуациях, когда консервативная терапия не даёт рентабельных результатов.
Подбор медикаментов при лечении стеноза почек зависит от субъективных факторов, при этом учитываются причины, спровоцировавшие заболевание, форма недуга и степень поражения артериального русла.
Прежде всего, при утончении артерий почек у больного развивается гипертония: для стабилизации артериального давления прописываются антигипертензивные лекарства и диуретики, которые способствуют выводу излишка жидкости из организма. Дозировка и схема приёма антигипертензивных препаратов корректируется доктором во время лечения, так как при снижении давления в местах закупорки циркуляция крови ухудшается, что может привести к полной или частичной атрофии органа вследствие некроза тканей.
Ингибиторы АПФ часто назначаются врачами при повышении давления на фоне стеноза артерий, которые ведут к почкам, для превенции почечной и сердечной недостаточности. Ингибиторы применяются только в том случае, если стеноз не имеет атеросклеротического характера, в ином случае их заменяют такими препаратами:
- Бета-блокаторы, которые активно применяются в практике терапии болезней сердца.
- Диуретики петлевой категории, благоприятствующие восстановлению почечного кровотока, понижающие нагрузки на сердце и стимулирующие выработку мочи.
- Антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов, уменьшающие проникновение кальция из биологической жидкости в клеточные инстанции.
При атеросклеротическом стенозе артерий могут также прописываться статины, действие которых заключается в угнетении фермента, способствующего генерации негативного холестерина.
Кроме медикаментов, больному настоятельно рекомендуют изменить образ питания, с отказом от вредных продуктов, жареных блюд, копчёностей и жирной еды, которые являются провокаторами сосудистых заболеваний. Эффективность терапии повысит здоровый образ жизни с отказом от пагубных пристрастий.
В случаях, когда консервативная терапия не даёт желаемых позитивных результатов, пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство как радикальный метод лечения болезни. Показаниями к хирургическому вмешательству являются такие признаки:
- Гипертония сложной категории, не поддающаяся медикаментозной терапии.
- Стеноз почечных магистралей при имеющейся единственной почке.
- Дезорганизация гемодинамики в органе вследствие стеноза сложной степени.
- Почечная недостаточность длительного течения.
- Серьёзные осложнения в форме отёка лёгких или стенокардии непостоянного течения.
Характер оперативного вмешательства индивидуально определяет доктор по степени повреждения артерий и местоположению стенозного образования. Наиболее часто производятся операции стентирования или шунтирования проблемного участка. Нефрэктомия – удаление почки применяется только в крайних случаях, когда у пациента наблюдается некроз тканей почки, восстановить её функциональность другими методами нет возможности. При врождённых патологиях почки возможны варианты её трансплантации, однако, в ситуации с атеросклеротическим течением болезни, такие операции не предусмотрены медициной.
Профилактика заболевания
Стеноз, независимо от его локализации, является сложным заболеванием, которое влечёт за собой массу осложнений сердечно-сосудистого характера вследствие ухудшения циркуляции крови. Последствия для больного стенозом могут быть разными, нередко сужение сосудов является причиной развития заболеваний, опасных для человеческой жизни.
Медикаментозная терапия применяется чаще всего на начальных стадиях и позволяет в большинстве случаев вернуть компенсаторные функции органа, а не полностью его излечить. На сложных стадиях патологии почечных артерий устраняются только оперативным вмешательством, что является значительным стрессом для всего организма.
Несмотря на сложность лечения стеноза, методы превенции заболевания являются элементарными, доступными каждому человеку. Преимущественно люди рождаются со здоровыми артериями, тонус и эластичность которых обеспечивает нормальную поставку крови ко всем органам. Современный образ жизни и неблагоприятные социальные факторы провоцируют развитие заболеваний сосудов, в том числе и стеноза почечных артерий. Чтобы не допустить развития заболевания у себя, достаточно лишь рационально совмещать приятное и полезное, а именно:
- Вести здоровый стиль жизни.
- Питаться полезными для организма продуктами, избегая вредной еды быстрого приготовления, жирных, острых, солёных блюд.
- Заниматься посильным спортом.
- Чаще гулять на свежем воздухе.
- Придерживаться режима дня, с рациональным чередованием труда и сна.
- Не употреблять спиртных напитков и не курить.
Придерживаясь таких несложных правил, человеку удастся избежать не только прогрессирования стеноза почечных артерий, но и других, не менее опасных для жизни болезней.
Подведём итоги
Утончение сосуда, ведущего к почке и питающего её, относится к сложным заболеваниям. От этого недуга страдает не только почка, но и весь организм человека, так как на фоне болезни развивается гипертония, которая может стать причиной развития инсульта или инфаркта со всеми вытекающими последствиями.
Болезнь поддаётся лечению, при этом прогнозы на выздоровление зависят напрямую от незамедлительности обращения в медицинское учреждение, качества и эффективности проводимой терапии. Своевременно обращайтесь к докторам, не занимайтесь самолечением, реагируйте мгновенно на любые негативные посылы организма – только так можно избежать серьёзных заболеваний и осложнений.
