Синдром сердечной недостаточности — это недуг, вызванный нарушением насосной функции сердца, что приводит к его неспособности нормально снабжать кровью весь организм. Нарушается циркуляция питательных веществ и кислорода, происходит застой крови. Эта патология может быть острой или хронической.
Синдром сердечной недостаточности: причины заболевания
Основными причинами острой сердечной недостаточности могут быть следующие состояния:
- Легочная эмболия.
- Инфаркт миокарда.
- декомпенсация ХСН;
- Сжатие сердца.
- Острая вальвулярная недостаточность.
Аномальные сердечные ритмы и повреждение сердечной мышцы также могут быть причиной этого состояния.
Основные причины развития хронической сердечной недостаточности:
- Кардиосклероз.
- Стенокардия (хроническая ИБС).
- Заболевания клапанного аппарата миокарда.
- Артериальная гипертензия.
- Хроническая легочная болезнь сердца.
Симптомы заболевания
Симптомы сердечной недостаточности могут принимать различные формы. Это зависит от того, какая часть сердечной мышцы поражена больше всего. Может наблюдаться потемнение в глазах, обмороки, головокружения, набухание вен на шее, аритмия, бледность кожи, боли в ногах, отеки нижних конечностей, увеличение размеров печени и свободная жидкость в брюшной полости (асцит).
Также могут наблюдаться следующие симптомы сердечной недостаточности:
- Эпизоды слабости и усталости.
- Снижение устойчивости к стрессу.
- Сердечные аритмии.
На поздних стадиях жалобы возникают не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. Способность к труду полностью утрачена. Из-за недостаточного кровоснабжения страдают все органы и системы организма.
Симптомы острой сердечной недостаточности включают:
- Увеличенные границы сердца.
- Одышка (диспноэ).
- Повышенная частота сердечных сокращений.
- Повышение CVP (центрального венозного давления).
- Увеличение печени (гепатомегалия).
Последствия
Через определенный период времени сердце ослабевает, пока не перестает сокращаться в достаточной степени. Это приводит к уменьшению количества крови, перекачиваемой в большую кровеносную систему.
Мышечная ткань сердца медленно отмирает и замещается рубцовой тканью. Длительное снижение кровотока имеет несколько последствий. Вначале пациент заметит отеки ног и одышку. Поступление питательных веществ и кислорода в организм уменьшается, и это может происходить и в состоянии покоя.
Диагноз
Диагностировать сердечную недостаточность очень просто. Для людей с заболеваниями сердца диагноз обычно ставится на основании клинической картины с использованием классификации NYHA (Нью-Йоркской ассоциации сердца).
Эхокардиография и другие инструментальные методы могут быть использованы для выявления доклинической стадии, когда явных симптомов сердечной недостаточности практически нет. Для ранней диагностики очень важно пройти специальный стресс-тест, так как зачастую это единственный способ установить наличие заболевания. Поэтому пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны посещать своего врача каждые 6 месяцев для осмотра и проведения соответствующих анализов.
Лечение заболевания
Необходимо проводить различие между лечением острой и хронической сердечной недостаточности.
Лечение острой сердечной недостаточности
Это заболевание начинается внезапно и резко. Она быстро нарастает, а затем перерастает в приступ асфиксии. Наблюдается сильный кашель, выделение пенистого содержимого и другие симптомы отека легких или сердечной астмы. По этой причине лечение сердечной недостаточности начинается с вызова врача и оказания неотложной помощи. Пациент госпитализируется в больницу, где за ним ведется тщательное наблюдение. Кардиолог назначает соответствующий состоянию пациента план лечения.
Лечение хронической сердечной недостаточности
Обычно она проводится в домашних условиях. Процесс начинается с лечения заболевания, которое вызвало развитие синдрома. Важно соблюдать психоэмоциональный отдых и заниматься лечебной физкультурой в медицинском учреждении (только под наблюдением грамотного специалиста).
Необходимо назначить диету, ограничив потребление жидкости до 1200 мл и соли до 4 г (иногда 1-2 г в день). Пища должна содержать большое количество белка, минералов и витаминов. Употребление углеводов и жареной пищи нужно снизить, чтобы предотвратить риск ожирения. Пациентам с сердечной недостаточностью не следует употреблять острую пищу.
При наличии отеков назначаются мочегонные средства. Иногда их используют в сочетании с препаратами калия. Во время лечения необходимо следить за уровнем мочевой кислоты, калия, натрия и кислотно-основным балансом крови.
Синдром сердечной недостаточности: хирургические способы лечения
К таким способам лечения можно отнести:
- Операция аорто-коронарного шунтирования.
- Операция на сердечном клапане, которая уменьшает давление на сердечную мышцу.
- Трансплантация сердца.
Профилактика заболевания
Регулярные физические упражнения на свежем воздухе (в дозированных количествах)
Сидячий образ жизни нарушает обменные процессы, замедляет кровоток, происходят изменения в венозной и лимфатической системах и истончение мышечных волокон (в том числе сердечных). В некоторых случаях отсутствие оптимальной физической нагрузки приводит к нарушению обмена веществ, что в свою очередь ведет к увеличению веса и ожирению. Это значительно повышает вероятность развития сердечной недостаточности.
Контроль веса
Кровяное давление повышается при увеличении веса. Увеличение жировой ткани требует крови и создает дополнительную нагрузку на сердце. При ожирении сердечный выброс увеличивается за счет увеличения ударного объема, что приводит к диастолической дисфункции и гипертрофии левого желудочка.
Контроль питания
Для предотвращения развития заболевания рекомендуется специальная диета. Алкоголь, напитки с кофеином, продукты, богатые холестерином, острая и копченая пища, а также пирожные должны быть сведены к минимуму. Рекомендуется рыбий жир.
Полный отказ от курения
Никотин нарушает работу сердечной мышцы и вызывает значительные спазмы кровеносных сосудов. Эти факторы затрудняют работу сердца.
Психическое и эмоциональное успокоение
Для профилактики этого заболевания важно бороться со стрессом на ранней стадии и постоянно следить за своим эмоциональным состоянием. Высокий уровень кортизола («гормонов стресса») приводит к повреждению сердечно-сосудистой системы. Стрессовые условия жизни и эмоциональные перегрузки приводят к спазмам коронарных артерий и микрососудов. Гнев, чрезмерное возбуждение, особенно в сочетании с недостатком сна и физическими перегрузками, могут вызвать острый инфаркт миокарда.
Отдыхайте как следует
Чтобы восстановить нормальное кровообращение и предотвратить развитие гипертонии, рекомендуется регулярно отдыхать сидя, с приподнятыми ногами или «лежа». Спите в проветриваемом помещении. Не рекомендуется резко просыпаться и вставать с постели.
Избегайте употребления алкоголя
Все алкогольные напитки являются сердечными депрессантами. Наиболее распространенными заболеваниями, вызванными их злоупотреблением, являются инфаркт миокарда и кардиомиопатия. При употреблении алкоголя кровеносные сосуды сужаются, а частота сердечных сокращений увеличивается. Повышается уровень норадреналина и эпинефрина в крови.
Профилактические осмотры у кардиолога
Регулярные консультации специалистов и медицинские осмотры необходимы, если требуется раннее лечение.
